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危急值报告制度
发布时间:2017-05-15 点击数: 2611 次 字体:

危急值报告制度

 

1、“危急值”是指当这种检验、检查结果出现时,表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态,临床医生需要及时得到检验信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,就可能挽救患者生命,否则就有可能出现严重后果,失去最佳抢救机会。

2、建立危急检验项目表及制定危急界限值,并对危急界限值项目表进行定期总结分析,修改,删除或增加某些检验项目,以适合于我院病人群体的需要。

3、建立实验室、医技科室人员处理、复核确认和报告危急值的程序,并在《“危急值”记录薄》上详细记录(记录检查日期、患者姓名、病案号、科室床号、检查项目、检查结果、复查结果、临床联系人、联系电话、联系时间(min)、报告人、备注等项目),同时为临床诊断提供预警提示。

4、凡检验科、影像科、超声科、心电图室等科室检查出的结果为“危急值”,应及时复核一次,同时电话报告临床科室,如两次复查结果相同,且确认仪器设备正常,标本采集、运送无误,方可将报告送到临床科室。

临床科室仅医务人员能接听有关“危急值”的电话,并按要求复述一遍结果后,认真记录报告时间、检查结果、报告者。护士在接获“危急值”电话时,除按要求在《“危急值”记录薄》上详细记录外,还应立即将检查结果报告主管医师(或当班医师),同时记录汇报时间、汇报医师姓名。

5、临床医生接到“危急值”报告后,应根据患者的病情,结合“危急值”的报告结果面对患者的病情做进一步了解,对“危急值”报告进行分析和评估。若与临床症状不符,应关注标本的留取情况,如有需要,即应重新留取标本进行复查。若与临床症状相符,医师应进一步的抢救的治疗措施(如用药、手术、会诊、转诊或转院等)作出决定;并在病程记录中详细记录报告结果及分析、处理情况和处理时间(记录到时与分);若为住院医师则应记录向上级医师报告的内容并记录上级医师查房情况及处理意见。处理后在《“危急值”记录薄》上签字。

6、在实验室、医技科室操作手册中包括危急界值检验的操作规程,并对所有和危急界值检查有关的工作人员,包括医护人员进行培训。

7、医务科定期检查和总结“危急值”报告的工作,每年至少要有一次总结,重点是追踪了解患者病情的变化,或是否由于有了危急值的报告而有所改善,提出“危急值报告”的持续改进的具体措施。

8、临床辅助检查的“危急值”报告作为医院管理评价的重要条件,对提交医务人员诊断能力,提升医院技术水平起着更高更好作用。

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